Money-Driven Medicine

چرا مراقبت‌های پزشکی در ایالات‌متحده اینقدر گران است؟ برای دهه‌ها، آمریکایی‌ها این مساله را به عنوان یک موضوع اعتقادی در نظر گرفته‌اند که ما بیشتر هزینه می‌کنیم زیرا ما بهترین سیستم مراقبت بهداشتی را در جهان داریم. اما با کاهش هزینه‌ها، این استدلال دشوارتر می‌شود. امروزه، ما دو برابر بیشتر از ژاپن برای بهداشت و درمان خرج می‌کنیم - - با این حال تعداد کمی معتقدند که سیستم بهداشت و درمان ما دو برابر خوب است. در عوض، شواهد جدید و حیرت آوری حاکی از آن است که از هر سه دلار خدمات درمانی، یکی از آن‌ها صرف آزمایش‌های غیرضروری یا اضافی می‌شود. روش‌های اثبات نشده و گاهی اوقات ناخواسته؛ و داروها و دستگاه‌های گران قیمتی که اغلب بهتر از محصولات گران قیمتی نیستند که جایگزین آن‌ها شده‌اند. چطور این اتفاق افتاد؟ در "پزشکی مبتنی بر پول"، مگی ماهار خواننده را به پشت صحنه یک صنعت ۲ تریلیون دلاری می‌برد تا شاهد این باشد که چگونه میلیاردها دلار در بازار هابیسیان هدر می‌رود که بازیکنان این صنعت را در برابر یکدیگر قرار می‌دهد. در مصاحبه‌های بسیار صادقانه، پزشکان، مدیران بیمارستان، بیماران، اقتصاددانان مراقبت‌های بهداشتی، مدیران شرکت‌ها، و تحلیلگران وال استریت جنگ "همه چیز علیه همه" را توصیف می‌کنند که می‌تواند پزشکان، بیمارستان‌ها، بیمه‌ها، داروسازها، و سازندگان دستگاه‌ها را به رقبای خون تبدیل کند. پزشکان و بیمارستان‌ها بجای هم‌کاری با یکدیگر به رقابت می‌پردازند. به جای به اشتراک گذاری دانش، داروسازها و سازندگان دستگاه ارزش را تقسیم می‌کنند. به جای فکر کردن در مورد اهداف جمعی بلند مدت، الزامات یک بازار بی‌صبر، ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی را مجبور می‌کند تا بر الزامات مالی کوتاه‌مدت تمرکز کنند. و بنابراین سرمایه‌گذاری در تکنولوژی‌های پزشکی که هنوز آزمایش نشده اند، سرمایه‌گذاری در فن‌آوری اطلاعات را افزایش می‌دهد، که ممکن است، در بلند مدت، نه تنها خطاها را کاهش دهد، بلکه هزینه‌ها را نیز شامل شود. در تئوری، رقابت بازار آزاد باید تورم مراقبت‌های بهداشتی را رام کند. در واقع، ماهار نشان می‌دهد، وقتی بحث پزشکی مطرح می‌شود، قوانین سنتی عرضه و تقاضا اعمال نمی‌شوند. به طور معمول، هنگامی که عرضه گسترش می‌یابد، قیمت‌ها کاهش می‌یابند. اما در صنعت بهداشت و درمان، با افزایش تعداد و تنوع داروها، دستگاه‌ها، و درمان‌ها، تقاضا برای جذب مازاد افزایش می‌یابد، و قیمت‌ها بالا می‌روند. در همین حال، انگیزه‌های منحرف یک سیستم هزینه خدمات به ارائه دهندگان خدمات بهداشت و درمان برای انجام کاره‌ای بیشتر و نه کم‌تر پاداش می‌دهد. در این کتاب به شکلی فوق‌العاده نوشته شده، ماهار نشان می‌دهد که چرا پزشکان باید مسئولیت آینده صنعت بهداشت و درمان ما را بر عهده بگیرند. او می‌گوید، "امروزه پزشکان جایگاه خود را به عنوان حرفه‌ای از دست داده‌اند: بیمه کنندگان آن‌ها را به عنوان فروشندگان (‏" عرضه‌کننده مراقبت بهداشتی عزیز ")‏، داروسازها و سازندگان دستگاه آن‌ها را به عنوان مشتری می‌بینند (‏کسی که ممکن است برای ناهار یا یک کلوپ نواری انتخاب کنید)‏، در حالی که. .. .. مصرف کنندگان (‏معروف به بیماران)‏تشویق می‌شوند که پزشکان خود را به عنوان خرده فروشان با درآمد بالا ببینند. .. .. .. دکتر هار می‌گوید: " قبل از اینکه بیماران بتوانند جایگاه واقعی خود را به عنوان مرکز و در واقع علت وجودی سیستم بهداشت و درمان ما احیا کنند، ما باید یک‌بار دیگر پزشکان را توانمند سازیم. .. .. طب بیمار محور را نه براساس الزامات سازمانی، بلکه براساس بهترین تحقیقات علمی موجود به کار گیرند.

---